О сопряженности показателей эндотоксикоза, иммунореактивности, центральной гемодинамики и транспорта кислорода у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом

Резюме

  Цель исследования - выявить взаимосвязь как между показателями, непосредственно отражающими тяжесть эндотоксикоза, так и между показателями эндогенной интоксикации и данными центральной гемодинамики, транспорта и потребления кислорода, клеточного и гуморального иммунитета в раннем послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом на фоне базисной терапии. В работе представлены результаты исследований, выполненных у 33 больных с разлитым гнойным перитонитом на фоне сахарного диабета II типа в фазе декомпенсации. Установлено, что проводимая базисная терапия практически не способствовала нормализации показателей клеточного и гуморального иммунитета, центральной гемодинамики, кислородтранспортной функции крови, снижению тяжести эндотоксикоза и компенсации сахарного диабета. Выявлено, что прогрессирующие нарушения иммунореактивности способствуют нарастанию тяжести эндотоксикоза. В свою очередь, некупируемая эндогенная интоксикация способствует нарастанию тяжести органных дисфункций. Это убедительно подтвердил проведенный корреляционный анализ вышеперечисленных показателей. Поэтому для оптимальной оценки тяжести эндотоксикоза необходимо определять не только специфические маркеры эндогенной интоксикации, данные центральной гемодинамики, транспорта и потребления кислорода, но и показатели клеточного и гуморального иммунитета.

  Ключевые слова: сахарный диабет, перитонит, эндотоксикоз, корреляционный анализ, иммунитет.