 |
| || ?3 - 2007 |
| || Архив журнала |
| || Рубрики и разделы |
| || Подписка на журнал |
| || Редколлегия |
| || Контактная информация |
| || Редакционная политика |
| || Партнеры журнала |
ПОИСК НА САЙТЕ ||
введите ключевое слово или фразу для поиска
|
|
Обновлен раздел ссылки. В разделе размещены ссылки на поисковые системы и каталоги, профессиональные медицинские серверы, тематические ресурсы, посвященные различным областям медицины критических состояний, медицинские журналы, общества и ассоциации специалистов, сайты медицинских учереждений
|
|
Для авторов статей на сайте создан специальный раздел, в котором опубликована информация о редакционной политике журнала и рекомендации по оформлению статей. В разделе вы найдете технические требования к рукописям, правила оформления различных разделов статей, списка литературы, а также ответы на многие другие вопросы, связанные с публикациеq статьи в журнале "Интенсивная терапия".
|
Вопросы и предложения просьба присылать на адрес icj@mail.ru
|
|
|
||| N3 - 2007 г.
|
Проблема обеспечения венозного доступа в онкогематологии
А.В. Гилевич, А.Д. Кулагин, И.В. Крючкова, В.В.Сергеевичева, С.А. Сизикова, С.В. Труфакин,
А.В. Золотарёв, М.Г. Покровский, И.А. Лисуков
А.В. Гилевич, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, кандидат медицинских наук;
А.Д. Кулагин, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической иммунологии Новосибирского государственного медицинского университета, член Европейского общества трансплантации костного мозга;
И.В. Крючкова, врач гематолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества трансплантации костного мозга;
В.В.Сергеевичева, врач гематолог, кандидат медицинских наук;
С.А. Сизикова, врач гематолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества трансплантации костного мозга;
С.В. Труфакин, заведующий отделением функциональной диагностики, кандидат медицинских наук;
А.В. Золотарёв, врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук;
М.Г. Покровский, врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук;
И.А. Лисуков, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической иммунологии Новосибирского государственного медицинского университета, член Европейского общества трансплантации костного мозга, член Европейского гематологического общества.
ГУ НИИ Клинической иммунологии СО РАМН (директор - академик РАМН, профессор В.А. Козлов). Клиника иммунопатологии (главный врач - заслуженный врач РФ Н.И. Фролов). Отделение гематологии и трансплантации костного мозга (руководитель - профессор И.А. Лисуков), г. Новосибирск.
Резюме
Целью настоящего исследования явилось выяснение особенностей катетеризации центральных вен у онкогематологических больных и поиска путей снижения осложнений при установке и дальнейшей эксплуатации центрального венозного катетера. Для реализации цели исследования были поставлены следующие задачи: выбрать оптимальный венозный доступ; сравнить различные типы центральных венозных катетеров; провести анализ осложнений; представить вариант протокола установки и обработки центрального венозного катетера у онкогематологических больных. Работа выполнена на основе ретроспективного анализа 894 катетеризаций центральных вен у 702 онкогематологических больных при проведении курсов высокодозной полихимиотерапии, в том числе 159 трансплантаций костного мозга. Рост лимфоузлов, химиотерапия и лучевая терапия изменяют нормальную анатомию центральных вен онкогематологических больных, что повышает риск осложнений при обеспечении венозного доступа. Агрессивность химиопрепаратов и необходимость длительного обеспечения венозного доступа повышают требования к центральным венозным катетерам. Таким требованиям, по нашему мнению, удовлетворяет рентгенконтрастный полиуретановый центральный венозный катетер "Certofix", который устанавливался пациентам в 608 случаях (68%). Наиболее часто использовался подключичный доступ - в 785 случаях (87,9%). Применение цветовой доплерографии как метода контроля повышает эффективность катетеризации центральных вен, особенно в технически сложных случаях. Соблюдение протокола установки и обработки центрального венозного катетера позволяет снизить количество осложнений катетеризаций центральных вен у онкогематологических больных.
Ключевые слова. Катетеризация центральных вен. Онкогематология. Выбор доступа и типа центрального венозного катетера (ЦВК). Протокол установки и обработки ЦВК.
|
|
|||
